Vidljive desni tokom smijeha („Gummy smile“) su relativno česta pojava kod pacijenata. "Gummy smile" predstavlja urođenu mukogingivalnu anomaliju, kod koje je pri osmijehu izrazito vidljiva gingiva, a nekada i dio mukoze iznad mukogingivalne linije (izrazito vidljive desni). Postoji konsenzus da se vidljivost gingive od tri i više milimetara pri smijehu smatra "gummy smileom".

Uzroci su nisko postavljeni pripoji mišića koji kontroliraju kretanje gornje usne te uslijed hiperaktivnosti povlače usnu u prisilan položaj, a može biti i posljedica ubrzanog rasta zuba kod kojeg se javlja prekrivanje krunice zuba gingivalnim tkivom, kao i posljedica anomalije u razvoju gornje vilice, to jest protruzije.

Terapijski tretman

Iako za pacijente „gummy smile“ predstavlja veliki estetski problem, on predstavlja i veoma funkcionalan problem, jer uslijed otkrivanja gingivalnog tkiva dolazi do njegovog isušivanja, čija je posljedica zapaljenje gingive u izloženoj regiji. U zavisnosti od veličine osmijeha, otkriva se gingiva te se za korekciju primjenjuju različite procedure.

Najčešće se primjenjuje gingivektomija (odsijecanje i oblikovanje gingive) i produženje kliničke krune zuba. Taj nedostatak ili problem danas se riješava lako. U nekim slučajevima povećavanjem usana hijaluronskom kiselinom može se umanjiti efekt „gummy smilea“, ali samo kao dopuna drugim metodama ili kod malih korekcija. Ovaj tretman se ponavlja 1-2 puta godišnje.

Korekcija „gummy smilea“ podrazumijeva produženje kliničke krune zuba. On se rutinski izvodi i postoje dvije metode:

Također se ove dvije metode mogu i kombinirati. Koja metoda će se tačno koristiti zavisi od stanja u ustima pacijenta, što se utvrđuje stomatološkim pregledom. Vrijeme potrebno za samu intervenciju zavisi od broja zuba kod kojih se preduzima korekcija dužine krunice.